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                  備孕前,來了解下葉酸該如何科學補充......

                  更新時間:2018/9/12 16:58:40浏覽次數:1093

                  葉酸(folic acid)

                          維生素B複合體之一,相當于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid,PGA),是米切爾(H.K.Mitchell,1941)從菠菜葉中提取純化的,故而命名爲葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用,人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症,對孕婦尤其重要。

                  葉酸缺乏的後果

                          正常情況下,人類的胚胎神經管在受孕後第21天完成閉合口。如果在此期間母親體內葉酸水平不足,胎兒神經管閉合就可能會出現障礙,從而導致神經管缺陷。

                         神經管缺陷(neural tube defects,NTDs),又稱神經管畸形,是由于胚胎發育早期神經管閉合不全所引起的一類先天缺陷,主要臨床類型包括無腦、脊柱裂和腦膨出。NTDs多數患者不能存活,少數能存活但存活時間較短。


                  那麽,葉酸應如何補?

                          根據《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南(2017) 》不同人群葉酸補充建議:

                          1、無高危因素的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.4 mg(II-1A)或0.8 mg(IA),葉酸,直至妊娠滿3個月。



                          2、有神經管缺陷生育史的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始,每日增補4 mg葉酸,直至妊娠滿3個月(IA)。鑒于國內沒有4 mg而有5 mg葉酸劑型,亦可每日增補5 mg葉酸。


                          3、夫妻一方患神經管缺陷或男方既往有神經管缺陷生育史的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少1個月開始,每日增補4 mg葉酸,直至妊娠滿3個月(II-2A)。鑒于國內沒有4 mg而有5 mg葉酸劑型,可每日增補5 mg葉酸。

                          4、患先天性腦積水、先天性心髒病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二級直系親屬中有神經管缺陷生育史的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.8-1.0 mg葉酸,直至妊娠滿3個月(II-2A)。

                          5、患糖尿病、肥胖或癫痫的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.8-1.0 mg葉酸,直至妊娠滿3個月(II-2A)。


                          6、正在服用增加胎兒神經管缺陷風險藥物的婦女。正在服用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等藥物的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.8-1.0 mg葉酸,直至妊娠滿3個月(II-2A)。

                          7、患胃腸道吸收不良性疾病的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始,每日增補0.8-1.0 mg葉酸,直至妊娠滿3個月(II-2A)。個性化增補。


                          8、婦女如有以下情況,可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間:

                          ①居住在北方,尤其北方農村;

                          ②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量小;

                          ③血液葉酸水平低;

                          ④MTHFR 677位點TT基因型;

                          ⑤備孕時間短


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